隨著中國(guó)醫(yī)療環(huán)境的變化，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。國(guó)有醫(yī)院和私立醫(yī)院都面臨著在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中如何生存和發(fā)展的嚴(yán)重問(wèn)題。醫(yī)療市場(chǎng)是無(wú)情的。過(guò)去的國(guó)王今天不一定是國(guó)王。最后，許多醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)下降，出現(xiàn)了生存危機(jī)。

　　弱肉強(qiáng)食，適者生存，不能適應(yīng)不斷變化的環(huán)境，最終會(huì)被環(huán)境淘汰。為了保持持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院必須制定符合外部環(huán)境和內(nèi)部條件的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

　　一、制定公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的主要意義是什么?

　　公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理的實(shí)質(zhì)是獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略管理過(guò)程。它是以最有效的方式管理醫(yī)院的戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程，以建立競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。它通過(guò)管理策略來(lái)提高醫(yī)院的績(jī)效和價(jià)值。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略管理是醫(yī)院根據(jù)其外部環(huán)境、內(nèi)部資源和能力，不斷獲得新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的方式和手段的總體規(guī)劃。

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及健康觀念和醫(yī)療需求的變化，我們必須運(yùn)用戰(zhàn)略管理的方法，創(chuàng)新醫(yī)院制度，創(chuàng)新醫(yī)院結(jié)構(gòu)，合理配置資源，完善管理制度，提高運(yùn)營(yíng)效率，創(chuàng)造醫(yī)院文化，從而深化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，改善醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院績(jī)效管理，分享醫(yī)療改革帶來(lái)的效益，迎接老齡化的到來(lái)。

　　在醫(yī)療市場(chǎng)逐步開(kāi)放、醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的新形勢(shì)下，是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展的關(guān)鍵，是醫(yī)院發(fā)展的前提，制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)醫(yī)院資源配置、經(jīng)營(yíng)管理、成本管理等，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，最終達(dá)到改善人民健康的目的。

　　根據(jù)對(duì)公立醫(yī)院的分析和研究，使院長(zhǎng)始終保持清醒的頭腦，認(rèn)清自己的生活條件，制定適合自己的戰(zhàn)略體系。

　　加強(qiáng)全面預(yù)算、內(nèi)部控制、成本計(jì)算、財(cái)務(wù)分析、績(jī)效考核，提高醫(yī)院管理效率、競(jìng)爭(zhēng)力和內(nèi)部控制管理能力，使醫(yī)院保持健康、良好、可持續(xù)發(fā)展。

　　加強(qiáng)利益整合功能，完善中國(guó)特色醫(yī)療安全體系，有效利用中國(guó)衛(wèi)生資源，保障全體公民的基本醫(yī)療保健，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有重要意義。

　　二、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃需要掌握哪些核心要素?

　　有了醫(yī)院戰(zhàn)略管理的理念，我們的院長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)思考這樣的話題，比如：醫(yī)院未來(lái)的主要發(fā)展方向是什么?醫(yī)院在最近階段需要實(shí)現(xiàn)的第一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)是什么?從現(xiàn)在到未來(lái)，醫(yī)院應(yīng)該主要從事什么主要業(yè)務(wù)?醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展應(yīng)該采取什么戰(zhàn)略?醫(yī)院應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)既定的工作目標(biāo)和指標(biāo)?醫(yī)院在未來(lái)是什么樣子?

　　醫(yī)院戰(zhàn)略由三大要素組成：醫(yī)院中長(zhǎng)期目標(biāo)、醫(yī)院價(jià)值觀和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

　　醫(yī)院的中長(zhǎng)期目標(biāo)是醫(yī)院在未來(lái)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的水平、狀態(tài)和結(jié)果。它包含了一個(gè)定量的、清晰的、可分解的年度和工作部門(mén)和業(yè)務(wù)單位目標(biāo)，以及一個(gè)清晰的、可視化的愿景。

　　醫(yī)院價(jià)值觀是指醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)中長(zhǎng)期目標(biāo)的過(guò)程中，活動(dòng)、面臨矛盾或風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程中所堅(jiān)持的價(jià)值選擇。

　　價(jià)值觀是對(duì)社會(huì)中各種事物重要性順序的分析，是醫(yī)院中位數(shù)員工的是非判斷標(biāo)準(zhǔn)和情感強(qiáng)度，包括患者、團(tuán)隊(duì)、工作、創(chuàng)新等方面的態(tài)度。

　　價(jià)值觀是在歷史上形成的，但也可以通過(guò)相關(guān)措施進(jìn)行重塑。價(jià)值觀不僅是戰(zhàn)略的組成部分，而且支持或阻礙了戰(zhàn)略的其他兩個(gè)要素。

　　發(fā)展戰(zhàn)略是醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)目標(biāo)的兩個(gè)方面——一是業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)重點(diǎn);二是競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。

　　業(yè)務(wù)范圍是指醫(yī)院在哪些領(lǐng)域取得了巨大成就，包括疾病類型、治療方法和干預(yù)環(huán)節(jié)(主要是預(yù)防或治療)，業(yè)務(wù)重點(diǎn)是醫(yī)院專注于發(fā)展哪些學(xué)科和技術(shù)。競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略是指醫(yī)院比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手使用哪種模式或方法。是領(lǐng)先水平、領(lǐng)先服務(wù)還是領(lǐng)先研究?

　　三、醫(yī)院戰(zhàn)略管理過(guò)程中的基本原則是什么?

　　劉燁醫(yī)療認(rèn)為，在當(dāng)前的醫(yī)療改革環(huán)境下，醫(yī)院的戰(zhàn)略管理在當(dāng)前的科學(xué)管理中尤為重要。必須遵循醫(yī)院戰(zhàn)略管理的一些基本原則，主要包括四個(gè)方面。

　　第一，適當(dāng)先進(jìn)的原則。在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院的戰(zhàn)略管理是引導(dǎo)醫(yī)院前進(jìn)的目標(biāo)和基礎(chǔ)。如果戰(zhàn)略管理不具有創(chuàng)新性，領(lǐng)導(dǎo)力和戰(zhàn)略意義就會(huì)下降。戰(zhàn)略的價(jià)值在于先進(jìn)。

　　第二，環(huán)境適應(yīng)的原則。如果我們的醫(yī)療改革要求不適應(yīng)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展，將使我們的戰(zhàn)略目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。環(huán)境不僅是戰(zhàn)略管理的土壤，也是戰(zhàn)略管理的外部動(dòng)機(jī)。

　　第三，全過(guò)程管理的原則。我們應(yīng)該有一個(gè)良好的戰(zhàn)略目標(biāo)制定過(guò)程，并在我們的醫(yī)療管理回路中產(chǎn)生一條良好的道路。戰(zhàn)略管理的核心和關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。

　　第四，總體上最好的原則。成功的醫(yī)院戰(zhàn)略管理是將醫(yī)院作為一個(gè)不可分割的整體的整體來(lái)運(yùn)作。其目的是通過(guò)戰(zhàn)略的實(shí)施，使醫(yī)院的整體管理成為最好的。因此，如果我們忽視這一積極的改革，就很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略管理的整體最佳，我們需要在穩(wěn)定的平衡中找到最佳的管理和發(fā)展路徑。